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        抗菌藥物的使用注意 (2025-02-12 15:21:14)

        抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),也可化學(xué)全合成。在一定濃度下對病原體有抑制和殺滅作用。消炎藥是針對炎癥的,如果是由感染引起的感染性炎癥,消炎藥實際上指的是抗菌藥物。如果不是由感染引起的炎癥,醫(yī)學(xué)上對于抑制炎癥反應(yīng),用的是非甾體抗炎藥(NSAIDS),如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、美洛昔康等,或類固醇,如地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍等??咕幬锊恢苯訉ρ装Y發(fā)揮作用,而是對引起炎癥的細(xì)菌起到殺滅或者抑制的作用。僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,對由病毒引起的炎癥無效。抗菌藥物的使用原則是:能用窄譜的不用廣譜、能用低級的不用高級、能用一種抗菌藥物解決的不聯(lián)合使用的方法。亂用廣譜抗生素容易誘導(dǎo)細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥。每種抗菌藥物都有其自身的特性,各自抗菌譜不同,應(yīng)根據(jù)病情實際情況而選擇,不應(yīng)盲目求貴、求新,使用新型廣譜抗生素。有些老牌的抗菌藥物使用至今,藥性穩(wěn)定,價格便宜,不良反應(yīng)較少,仍然有很好的應(yīng)用空間。感冒,百姓常說的“感冒”實際是指兩種疾病,即“普通感冒”和“流行性感冒”,一般多為普通感冒。普通感冒也稱“上呼吸道感染”。急性上呼吸道感染多數(shù)由病毒引起,主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎??咕幬镏粚?xì)菌所引起的感冒有效,對病毒引起的感冒無效??咕幬锇凑账幋鷦恿W(xué)和藥效動力學(xué)特征可分為時間依賴型和濃度依賴型。其治療均有一個周期,不能隨意更改用法用量和使用周期。用藥劑量、用藥周期不足,盲目的減量或停藥有可能造成感染病情的反復(fù),甚至?xí)斐杉?xì)菌耐藥性的出現(xiàn)。(1)濃度依賴性藥物抑制或殺滅細(xì)菌是需要一個時間過程的,只是在絕大多數(shù)情況下此類藥物濃度較高,逐步代謝和排泄的過程已經(jīng)保證了藥物有足夠的時間與致病菌接觸,發(fā)揮抑制或殺滅細(xì)菌的作用。(2)增加給藥次數(shù)或延長靜脈滴注的時間是提高時間依賴性抗菌藥物的有效方法?! ?/p>