為切實提高臨床醫務人員病歷書寫質量,嚴格執行《病歷書寫規范》要求,夯實醫務人員病歷書寫基礎,增強醫師法律風險意識,12月19日下午,長沙鎮衛生院組織醫務人員開展《全科醫療健康檔案SOAP病歷規范書寫》培訓。
本次病歷書寫規范培訓由衛生院醫務科組長吳錦志主講。他指出,病歷是醫療活動全過程的真實記錄,不僅反映患者的病情,體現醫院的醫療質量,同時也是保護患者和醫務人員合法權益、保障醫療安全、避免醫療糾紛的重要文書。保證病歷書寫質量是醫院工作正常運轉的有力保障。
通過此次培訓,加強全院醫務人員嚴格執行病歷書寫規范,逐步提高病歷書寫水平,加深全院醫務人員對規范書寫病歷重要性的認識,規范臨床醫療行為,更對維護患者合法權益、為患者營造了安全放心的就醫環境具有重要意義。