鎮靜催眠藥主要有以下幾類：①巴比妥類藥物，如苯巴比妥等；②苯二氮公式類藥物（又稱安定類藥物），如氯硝西泮、地西泮等；③其他類，如佐匹克隆、唑吡坦等。

　　常用的巴比妥類藥物都有哪些？

　　常用的巴比妥類藥物主要有苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥。由于巴比妥類藥物的安全性不如新一代的鎮靜催眠藥，現在已很少用于治療失眠。

　　根據苯二氮公式類藥物的起效時間和作用持續時間可分為哪幾類？

　　依據苯二氮公式類藥物在體內的代謝速度不同，可分為三類：①短效類，特點是吸收分布快，起效快，作用時間短，很少有延續作用，即很少影響白天頭腦清醒程度。如咪達唑侖、三唑侖、奧沙西泮、溴替唑侖。②中效類，特點是作用介于長效和短效之間。服用較大量會出現睡眠過多，影響白天的活動。如勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯氮公式。③長效類，特點是起效慢，作用維持時間長，容易在體內蓄積，延遲作用明顯。如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮。

　　突然停用苯二氮公式類藥物時出現的戒斷癥狀如何處理？

　　連續服用苯二氮公式類藥突然停用時的戒斷癥狀有：反跳性失眠、頭痛、焦慮、緊張、出汗、易激惹、聽覺過敏、惡心、嘔吐、厭食、心慌、短期記憶缺失、對聲光高敏反應、眩暈、癲癇發作等。

　　對于長期服藥、劑量較大者，以及服用短效苯二氮公式類藥物者，發生戒斷癥狀的可能性較大。

　　突然或逐漸停藥都可能出現戒斷癥狀，逐漸停藥可減少戒斷癥狀的頻率和程度，特別是使用短效藥物者。減藥應緩慢，每減少10%～20%的藥量應間隔3～5天，如出現戒斷癥狀，則應延長間隔時間。建議先將使用的短效藥物換成長效的藥物，再逐漸減少劑量。

　　唑吡坦適用于哪些情況？哪些藥能影響其療效？

　　唑吡坦一般只用于嚴重的暫時性失眠和偶發性失眠。一般成年人每日睡前服1次，每次10毫克。老年人或肝功能不全者劑量應減為5毫克。

　　唑吡坦與利福平合用會使前者的療效降低，與酮康唑合用會增加唑吡坦的鎮靜作用，與丁丙諾啡合用會增加呼吸抑制的危險，與嗎啡衍生物（如止痛劑、鎮咳劑）合用會增加呼吸抑制的危險。

　　（摘自《抑郁癥合理用藥600問》中國醫藥科技出版社出版主編王希林）