梅州市
        職工醫(yī)保個人賬戶知識問答
        來源:梅州醫(yī)保公眾號  發(fā)布時間:2024-07-02 09:23:20  瀏覽次數(shù):-
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        問:職工醫(yī)保個人賬戶劃撥標準是什么?

        答:我市職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,月計入標準為本人參保繳費月基數(shù)的2%;退休人員個人賬戶由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額標準劃入,其中,2023年1月1日起,達到法定退休年齡,但未繳滿最低年限且選擇按月繳費期間,可享受在職醫(yī)保待遇,但不計發(fā)個人賬戶;靈活就業(yè)人員參加我市職工醫(yī)保的,醫(yī)保個人賬戶計入標準參照執(zhí)行。

        問:開設(shè)職工醫(yī)保個人賬戶的渠道有哪些?

        答:職工醫(yī)保參保成功后,可到社會保障卡的合作銀行申辦社保實體卡,并開設(shè)醫(yī)保個人賬戶。目前可到以下8家協(xié)作銀行網(wǎng)點辦理:中國銀行、郵政儲蓄銀行、廣發(fā)銀行、農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、工商銀行、交通銀行。

        問:開通職工醫(yī)保個人賬戶后,無個賬劃撥的原因有哪些?

        答:無個賬劃撥的原因有:未按時繳納醫(yī)保費用、已繳費但未申辦醫(yī)???、已辦醫(yī)??ǖ醇せ睢⒆泐~繳費但稅務(wù)系統(tǒng)未成功推送繳費數(shù)據(jù)或醫(yī)保系統(tǒng)未成功接收繳費數(shù)據(jù)、享受醫(yī)保待遇但無個人賬戶的人員、醫(yī)保系統(tǒng)中無參保人的醫(yī)??ㄐ畔?shù)據(jù)等。

        問:個人賬戶劃撥查詢途徑有哪些?如發(fā)現(xiàn)個賬未劃撥,該如何處理?

        答:參保人可通過“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦颉⑥k卡銀行所屬網(wǎng)點、各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢個人賬戶劃撥情況。如發(fā)現(xiàn)個賬未劃撥,可到參保地醫(yī)保行政服務(wù)窗口咨詢或撥打熱線電話查詢原因。

        問:個人賬戶可以用于支付哪些費用?

        答:個人賬戶可用于支付參保人員本人及配偶、父母、子女以下費用:

        (一)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用;

        (二)在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用;

        (三)配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等的個人繳費;

        (四)參保人員本人退休時未達到職工醫(yī)保最低繳費年限的繳費費用;

        (五)在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的由個人負擔的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用;

        (六)其他符合國家、省規(guī)定的費用。

        個人賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

        需注意的是,為配偶、父母和子女支付上述費用前,應(yīng)先登錄“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚪壎ā坝H情賬戶”。

        全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系方式

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