參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保基金按規(guī)定給予支付；除急診、搶救等特殊情況外，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保基金不予支付。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前產(chǎn)生因病情危重的急診和搶救門診費(fèi)用納入住院報(bào)銷；在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生因病情危重急診和搶救門診費(fèi)用按同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例報(bào)銷。        （一）市內(nèi)住院    1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)（1）起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院：200元，二級(jí)醫(yī)院：450元，三級(jí)醫(yī)院：800元。（2）報(bào)銷比例：一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院：90%，二級(jí)醫(yī)院：80%，三級(jí)醫(yī)院：65%。    2.大病保險(xiǎn)：參保人住院及門診特定病種費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)部分，由大病保險(xiǎn)按規(guī)定比例支付。（1）普通參保人：起付標(biāo)準(zhǔn)：年度累計(jì)個(gè)人自付10000元，報(bào)銷比例：10000-30000元部分：75%，超過30000元部分：80%。（2）特殊群體：1.特困人員/孤兒/事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童/農(nóng)村易返貧致貧人口：起付標(biāo)準(zhǔn)：2000元，報(bào)銷比例：2000-30000元部分：80%，超過30000元部分：85%。2.最低生活保障對(duì)象：起付標(biāo)準(zhǔn)：5000元，報(bào)銷比例：5000-30000元部分：80%，超過30000元部分：85%。        （二）異地備案住院    1.起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院：200元，二級(jí)醫(yī)院：450元，三級(jí)醫(yī)院：800元。2.報(bào)銷比例：一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院：80%，二級(jí)醫(yī)院：70%，三級(jí)醫(yī)院：60%。特別說明：參保人以個(gè)人承諾方式辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的，應(yīng)履行承諾事項(xiàng)，可在補(bǔ)齊相關(guān)備案材料后享受異地就醫(yī)備案政策待遇；在未補(bǔ)齊資料前，參照未通過異地就醫(yī)備案政策待遇執(zhí)行。        （三）未備案異地住院    1.起付標(biāo)準(zhǔn)：2000元（不分醫(yī)院等級(jí)）2.報(bào)銷比例：一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院：70%，二級(jí)醫(yī)院：60%，三級(jí)醫(yī)院：45%。大病保險(xiǎn)：報(bào)銷比例比市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)低10%。