梅江醫保帶您詳細了解：

有哪些門診特定病種可以申請？

如何申請認定？

認定后怎樣享受醫保報銷?

有哪些門診特定病種可以申請？

    門診特定病種是指診斷明確、病情相對穩定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。我市自2021年1月1日起執行全省統一的門特病種范圍，并保留2021年1月1日前本市已開展但不在省規定范圍內的門特病種，總計56個病種。

病種名稱見下圖：

如何申請認定？

    我市已將待遇認定權限下放至二級以上（含二級）定點醫療機構。參保人員需持醫保電子憑證或者居民身份證或者社會保障卡，到具備相應門特病種診斷資格的定點醫療機構進行就醫診斷，根據診斷證明書及就診相關材料，直接在醫院（廣東省內）辦理門特病種待遇認定。

認定步驟：

步驟一：參保人先到醫院就診，根據病情由醫生診斷、確定需要申請的病種。

步驟二：由參保人提交申請材料：

1.醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

2.《門診特定病種待遇認定申請表》；

3.病歷資料或檢查資料。

步驟三：由就診醫院審批認定；如果是跨省就醫的，需要提交步驟二的材料向參保地申請認定。

溫馨提示：

    1.掃描下方二維碼可查看全省可進行基本醫療保險門診特定病種診斷、治療的定點醫療機構信息，供參保人就醫時查詢參考：（內容來源：廣東省醫療保障局）

    2.《門診特定病種待遇認定申請表》可在“廣東政務服務網”下載。

    3.部分病種設有待遇有效期，有效期結束后仍需繼續進行相關病種治療的，應在有效期結束前30日內或有效結束后30日內（含第30日）到醫院申請辦理病種續期審批手續。

認定后如何享受醫保報銷？

    所有的病種均實行先審批認定再報銷，認定后與病種相關的醫療費用才可報銷。

下面我們一起看看已完成門診特定病種認定的參保人如何報銷：