梅江醫(yī)保帶您詳細(xì)了解：

有哪些門診特定病種可以申請(qǐng)？

如何申請(qǐng)認(rèn)定？

認(rèn)定后怎樣享受醫(yī)保報(bào)銷?

有哪些門診特定病種可以申請(qǐng)？

    門診特定病種是指診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、需在門診長(zhǎng)期治療或診療方案明確的疾病。我市自2021年1月1日起執(zhí)行全省統(tǒng)一的門特病種范圍，并保留2021年1月1日前本市已開(kāi)展但不在省規(guī)定范圍內(nèi)的門特病種，總計(jì)56個(gè)病種。

病種名稱見(jiàn)下圖：

如何申請(qǐng)認(rèn)定？

    我市已將待遇認(rèn)定權(quán)限下放至二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員需持醫(yī)保電子憑證或者居民身份證或者社會(huì)保障卡，到具備相應(yīng)門特病種診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)診斷，根據(jù)診斷證明書及就診相關(guān)材料，直接在醫(yī)院（廣東省內(nèi)）辦理門特病種待遇認(rèn)定。

認(rèn)定步驟：

步驟一：參保人先到醫(yī)院就診，根據(jù)病情由醫(yī)生診斷、確定需要申請(qǐng)的病種。

步驟二：由參保人提交申請(qǐng)材料：

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

2.《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》；

3.病歷資料或檢查資料。

步驟三：由就診醫(yī)院審批認(rèn)定；如果是跨省就醫(yī)的，需要提交步驟二的材料向參保地申請(qǐng)認(rèn)定。

溫馨提示：

    1.掃描下方二維碼可查看全省可進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種診斷、治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，供參保人就醫(yī)時(shí)查詢參考：（內(nèi)容來(lái)源：廣東省醫(yī)療保障局）

    2.《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》可在“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”下載。

    3.部分病種設(shè)有待遇有效期，有效期結(jié)束后仍需繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)病種治療的，應(yīng)在有效期結(jié)束前30日內(nèi)或有效結(jié)束后30日內(nèi)（含第30日）到醫(yī)院申請(qǐng)辦理病種續(xù)期審批手續(xù)。

認(rèn)定后如何享受醫(yī)保報(bào)銷？

    所有的病種均實(shí)行先審批認(rèn)定再報(bào)銷，認(rèn)定后與病種相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用才可報(bào)銷。

下面我們一起看看已完成門診特定病種認(rèn)定的參保人如何報(bào)銷：