音頻資料

李女士熱線咨詢：最近剛剛幫自己和家人繳交了2020年度的城鄉居民醫療保險，每個人250元，全家人加起來數目也不少了，想問一下相關部門，居民繳的錢多了，報銷額度是不是也相應的提高了呢？
答：2020年度的城鄉居民醫療保險，每個人250元是最低標準來的，在個人繳交提高的同時，個人的財政補貼也是增加了的。繳交多了的同時，報銷額度和享受待遇也是提高了的。

訪談：請問今年繳交2020年度城鄉居民基本醫療保險方式有哪些?
答：繳交方式是有4種的：
（1）自助繳費。參保人可通過關注并登陸“廣東稅務”微信公眾號、電子稅務局、自助辦稅終端等渠道，自行繳交城鄉居民保險費。
（2）簽約扣款繳費。參保人員可到稅務機關辦稅服務廳前臺或郵儲銀行、農商銀行（農信社）等銀行窗口辦理簽約扣款手續，由稅務部門定期批扣繳費。
（3）銀行窗口繳費。參保人可持戶口簿或身份證或上一年度繳費單到各郵儲銀行、農商銀行（農信社）網點的服務窗口進行繳費。
（4）稅務部門前臺繳費。參保人可持戶口簿或身份證到稅務機關各辦稅服務廳前臺通過POS刷卡繳費，或通過掃描微信、支付寶、聚合支付（微信、龍支付、支付寶、云閃付）二維碼繳費。

張先生熱線反映：我是梅江區居民，我家孩子每次去社區醫院看病都需要提交身份證或戶口本才能進行報銷，很不方便，醫保部門能不能和社區醫院建立起關聯的系統，讓患者綁定了身份證信息之后就可以直接減免費用呢？
答：我們醫保部門早就和定點醫療機構辦理了結算系統。但是醫療機構要對參保人的身份進行識別，如果發現認證不符是不能給予報銷的。所以市民不要怕麻煩。

網友通過微信反映：本人孩子20多歲，是重度殘疾，之前一直都不用交醫療保險的，今年村干部說沒有收到不用繳納的通知，我就幫他交了，請問我孩子這種情況到底要不要繳納的，如果不用，繳納了的能否退錢？
答：已經辦理了殘疾證的1、2級殘疾人，殘聯是已經造冊了的，是不用再自己去交的，殘聯是已經交了的。如果是自己交了，可以憑證向殘聯拿回補助。

余女士熱線反映：我是自己出來創業的大學生，也購買了靈活就業人員社保，想問一下醫保局，靈活就業人員能購買職工醫保嗎？如果可以的話要怎么辦理？費用是多少？報銷比例又是多少呢？
答：按照你這種情況，是可以的。繳交職工社保是需要到相關部門填表后，再到稅務部門繳交的。報銷比例是，在職人員是百分之45。

微信網友反映：我現在懷孕中，預產期在明年2月底，小孩出生后已錯過了居民醫保繳費期，還能買醫保嗎？
答：可以繳交居民醫保。根據梅州市城鄉居民基本醫療保險辦法規定，繳費期結束后，新生兒可在出生后6個月內憑戶口簿在醫保經辦部門參保登記再繳費，可享受出生之日起至繳費年度內的城鄉居民醫保待遇;超過6個月參保繳費的，從繳費次月起享受年度剩余時間的城鄉居民醫保待遇。

劉女士熱線咨詢：本人是屬于江南梅龍居委居民，購買居民醫保后，我想知道除了住院有報銷外，還有什么待遇可以享受？
答：居民醫保除住院報銷外，還享受普通門診和特定病種門診待遇。普通門診，即是到戶口所在地衛生院或社區衛生服務中心看門診，可以按60%比例報銷，每人每日每次最高支付限額為100元，年度累計最高支付限額為500元。此外，我市將糖尿病、高血壓等25種特定病種門診醫療費用納入報銷，符合條件的參保人可以填寫《特定病種門診申請審批表》和提供相關材料，到醫保經辦部門審批，審批后持《特定病種門診申請審批表》到定點醫療機構門診用藥治療、檢查相關病種符合基本醫療保險規定范圍的可按比例報銷。

微信網友咨詢：本人家屬購買梅江區居民醫保，現在市人民醫院住院目前費用3萬多，請問可報銷幾成，是否要返回社保局報銷？
答：梅州市人民醫院屬于三級醫院，居民醫保參保人在市內三級醫院住院發生的符合城鄉居民醫保規定范圍內的醫療費用，起付標準650元，報銷比例65%。經基本醫療保險報銷后個人自付費用年度累計超過7000元以上部分，由大病保險按75%比例補償。
目前非外傷等原因住院，市內甚至省內就醫均已實現“基本醫療保險+大病保險”一站式結算，即參保人在出院時可即時結算，無需回醫保經辦部門報銷。出院支付單上可查看基本醫療保險和大病保險報銷金額。

聽友短信咨詢：本人已將梅州的社保關系轉移到深圳，梅州社保卡的醫保賬戶余額是否可以轉移到深圳社保卡上？如果可以，如何辦理？
答：社保卡的醫保賬戶余額，目前是不可以轉移的，但是可以提現。當你的社保關系轉到異地后， 是可以填寫表格后提現的。

溫姨熱線咨詢： 我兒子在廣州工作，我長期在廣州幫兒子帶小孩，買的是梅江區居民醫保，想咨詢一下如果生病在廣州住院有報銷嗎？
答：可以報銷。你這類人員屬于長期異地居住人員，可以辦理異地就醫備案手續。提供相關材料到醫保經辦部門辦理異地備案手續后，住院報銷起付標準參照市內同級醫院標準（即一級醫院200元，二級醫院450元，三級醫院650元），基本醫療保險報銷比例60%。
若未辦理備案手續，市外住院報銷起付標準1000元，基本醫療保險報銷比例50%。

張女士熱線咨詢：市民去藥店買東西，有些東西可以刷醫保賬戶里面的錢，有些東西又不可以刷，到底哪些東西可以刷社保卡呢？有什么依據呢？
答：有些藥店賣藥的同時還會賣生活用品，食品等，這是為了方便消費者，但是用醫保卡結賬時，店員會提醒社保卡只可以購買藥品以及醫療物品。根據醫保個人賬戶管理的相關規定，社保卡醫保個人賬戶資金只限于支付參保人購買藥品、保健藥品、醫療器械的費用，不得支付購買其他商品的費用。
因此用社保卡醫保個人賬戶資金購買非醫療物品是欺詐騙保的行為，藥店如果有允許用社保卡醫保個人賬戶購買非醫療物品的情況，消費者可以舉報，舉報熱線是0753-2195560。