“還好有醫(yī)保，幫我報銷了大筆費用，我才能安心接受治療，生活有了希望！如果不是小李堅持勸說我參加居民醫(yī)保，我可能會撐不下去！”近日，因急性心力衰竭住院治療的福建廈門居民李先生動情地說道。
之前，李先生由于生活困難，加上老覺得用不著，一直沒繳納醫(yī)保。李先生所在轄區(qū)的社區(qū)網(wǎng)格員李雅玲發(fā)現(xiàn)李先生“漏保”后，多次上門為其介紹政府資助參保政策及醫(yī)療救助對象醫(yī)保報銷政策。在李雅玲的耐心勸說下，李先生終于參加了今年的居民醫(yī)保。幸好及時參保，在此次急性心衰住院時起了大作用，他住院花費了12.85萬元，通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助共報銷12.25萬元，個人僅支付約6000元，極大減輕了疾病對家庭帶來的沉重壓力。
李先生“漏保”之所以會被及時發(fā)現(xiàn)，主要是得益于福建廈門創(chuàng)新上線的一人一檔“全民醫(yī)保+網(wǎng)格通”平臺。
"以往，像李先生這樣‘應(yīng)保未保’的群眾，需要我們這些社區(qū)網(wǎng)格員挨家挨戶上門走訪摸排，確實是比較辛苦，也容易遺漏。自從網(wǎng)格通上線了全民醫(yī)保功能后，可以給我精準(zhǔn)推送轄區(qū)內(nèi)未參保群眾名單，還能過濾掉一些重復(fù)、無效信息，不僅減輕了我們網(wǎng)格員的工作負(fù)擔(dān)，參保動員工作效率也高了很多，可以把力氣更好地花在為需要服務(wù)的群眾身上，真是個好幫手。”李雅玲高興地談起她的工作小助手——一人一檔“全民醫(yī)保+網(wǎng)格通”。
今年3月，福建省廈門市醫(yī)保局協(xié)同市委政法委，數(shù)字賦能參保擴面工作，依托基層網(wǎng)格管理搭建的統(tǒng)一移動工作平臺“網(wǎng)格通”，創(chuàng)新上線“全民醫(yī)保”功能模塊，實現(xiàn)了全市人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息和參保繳費信息“一人一檔”，突出智能摸排、精準(zhǔn)動員、參保繳費“一站式”服務(wù)，讓群眾參保“一個都不掉隊”，切實做到“病有所醫(yī)，醫(yī)有所保”。
(轉(zhuǎn)載自國家醫(yī)療保障局）